单项选择题X 纠错

老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO34mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症()

A．肺部感染
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．呼吸性酸中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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单项选择题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L，中性粒细胞占82%。

以下治疗中措施最重要的是()

A．止咳祛痰平喘
B．强心剂改善心功能
C．控制肺部感染
D．利尿剂减轻心脏负荷
E．血管扩张剂减轻心脏负荷

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单项选择题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L，中性粒细胞占82%。

若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()

A．肺源性心脏病心功能不全
B．风湿性心脏病全心功能不全
C．冠心病左心功能不全
D．胸腔积液
E．气流阻塞加重

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单项选择题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L，中性粒细胞占82%。

以下检查结果可能与诊断不符的是()

A．血气分析PaO为46mmHg
B．X线检查心胸比例<O.5
C．X线检查示右下肺动脉干为19mm
D．心电图示房颤
E．肺功能示通气功能正常

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单项选择题

患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。

大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是()

A．肝素抗凝治疗
B．r-tPA溶栓治疗
C．急诊手术治疗
D．卧床休息
E．吸氧

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单项选择题

患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。

下列哪些临床表现与肺栓塞有关()

A．胸痛
B．呼吸困难
C．咯血
D．晕厥
E．以上全是

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单项选择题

患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。

发生肺栓塞最常见的原因是()

A．长期卧床
B．恶性肿瘤
C．腹部手术
D．分娩
E．下肢深静脉血栓

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单项选择题

患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。

肺栓塞时ECG可有哪些改变()

A．电轴右偏
B．顺钟向转位
C．右束支传导阻滞
D．ST-T弓背向上抬高
E．以上全可出现

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单项选择题

患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。

诊断肺栓塞的金标准为()

A．通气-灌注扫描
B．肺CT扫描
C．下肢血管多普勒超声检查
D．肺动脉造影
E．D-二聚体升高

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单项选择题

患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。

肺栓塞可有哪些化验异常()

A．CPK升高
B．LDH升高
C．PaO降低，PaCO升高
D．D-Dimer阳性
E．以上均可出现

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单项选择题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。

呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是()

A．血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次
B．血气维持在PaO2 80mmHg，PaCO2 40mmHg
C．血气维持在PaO和PaCO2 60mmHg左右
D．呼吸性酸中毒，注意改善通气
E．若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗

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