问答题X 纠错

参考答案:

①伴随着胸痛ST段抬高,见于除avR和V1导联以外的所有常规导联中,呈弓背向下型,aVR导联中ST段压低;②一至数日后,ST段回到基线并伴T波的平坦;③T波由低平逐渐变为倒置;④持续数周至数月后T波由倒置恢复正常;⑤另外心包积液时可有低电压,大量积液时可见电交替,无病理性Q波,无QT间期延长。常有窦性心动过速。结核、尿毒症性的慢性心包炎或肿瘤性心包疾病偶尔也可长期有T波倒置。

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配伍题

女,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是()|男,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是()

A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.风湿性心瓣膜病

配伍题

男,38岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失。最可能的诊断为()|女,58岁,突发胸闷、憋气。查体:血压50/30mmHg,心率150次/分,吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为()|男性,62岁,既往有肺结核病史,未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界向两侧扩大,心尖搏动点位于心浊音界内侧,听诊心音遥远。该患者可能的诊断为()

A.肥厚型心肌病
B.慢性大量心包积液
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包填塞
E.以上均不是

配伍题

男,30岁,持续性心前区钝痛1天,向左肩放射,深呼吸加重,伴发热,气短,心电图示除aVR外,各导联ST段呈弓背向下型抬高,T波高尖,最可能的诊断为()|女,40岁,因心悸、气短半年,加重5天入院。查体血压130/67mmHg。左肺底闻及小水泡音,心界向两侧明显扩大,心率120次/分,律不齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及3/6收缩期杂音,较柔和,肝肋下4横指,双下肢水肿,最可能的诊断为()|女,41岁,因心悸、胸痛8个月,进行性加重1个月余入院。查体:血压150/60mmHg,心率100次/分,律不齐,胸骨左缘第3~4肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,下蹲时杂音减轻,最可能的诊断为()

A.急性心包炎
B.风湿性心包炎
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型梗阻性心肌病

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