名词解释X 纠错

参考答案:

Kussmaul征:缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回心血量增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致使静脉压力升高,吸气时颈静脉扩张更明显,称为Kussmaul征。

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肥厚型梗阻性心肌病

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SAM征

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Ewart征

参考答案:

Ewart征是指在大量心包积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压所引起的支气管呼吸音,称为心包积液征,即Ewart征。

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Brockenbrough现像

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奇脉

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限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy,RCM)

参考答案:限制型心肌病主要病变为心内膜及心内膜下心肌增厚并有纤维增生,使单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降,出现类似缩窄性心包炎...

配伍题

女,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是()|男,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是()

A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.风湿性心瓣膜病

配伍题

男,38岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失。最可能的诊断为()|女,58岁,突发胸闷、憋气。查体:血压50/30mmHg,心率150次/分,吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为()|男性,62岁,既往有肺结核病史,未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界向两侧扩大,心尖搏动点位于心浊音界内侧,听诊心音遥远。该患者可能的诊断为()

A.肥厚型心肌病
B.慢性大量心包积液
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包填塞
E.以上均不是

配伍题

男,30岁,持续性心前区钝痛1天,向左肩放射,深呼吸加重,伴发热,气短,心电图示除aVR外,各导联ST段呈弓背向下型抬高,T波高尖,最可能的诊断为()|女,40岁,因心悸、气短半年,加重5天入院。查体血压130/67mmHg。左肺底闻及小水泡音,心界向两侧明显扩大,心率120次/分,律不齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及3/6收缩期杂音,较柔和,肝肋下4横指,双下肢水肿,最可能的诊断为()|女,41岁,因心悸、胸痛8个月,进行性加重1个月余入院。查体:血压150/60mmHg,心率100次/分,律不齐,胸骨左缘第3~4肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,下蹲时杂音减轻,最可能的诊断为()

A.急性心包炎
B.风湿性心包炎
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型梗阻性心肌病

配伍题

男,33岁,因低热半年入院,诊为慢性缩窄性心包炎,体检最有意义的体征是()|女,35岁,心悸、胸闷、憋气,诊为急性纤维蛋白性心包炎,该患者最特异的体征是()|男,35岁,因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞,协助诊断最有意义的体征是()

A.Ewart征
B.心包摩擦音
C.心音低钝
D.奇脉
E.心包叩击音

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