问答题X 纠错
青年女性,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,应考虑风心病,二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全,心房颤动。由于双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿,考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图,了解心瓣膜情况,心脏大小,有无心衰、肺部感染;可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标,了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图,了解系何种心律失常。
应进行的治疗有:(1)抗心衰治疗:如强心、利尿等。(2)抗心律失常:若为房颤,除控制心率外,还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动,则应抗风湿。(4)若有肺部感染,应用抗生素。(5)若为SBE,应用大剂量抗生素。
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