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参考答案:

望诊:心尖搏动向左下移位。触诊:心尖搏动向左下移位。叩诊:心界向左下扩大,心腰消失。听诊:①第一心音减弱;②严重反流者,主动脉瓣提前关闭,第二心音分裂。肺动脉高压时,可有肺动脉瓣区第二心音亢进;③可闻及病理性第三心音;④风湿性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,呈振幅一致的全收缩期3~4/6级吹风样杂音,向左腋下传导,吸气时减弱。二尖瓣脱垂时,在收缩期杂音前可闻及二尖瓣收缩期喀喇音。二尖瓣穿孔、腱索短裂和乳头肌功能不全时,收缩期杂音呈乐性。

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