绒毛膜癌在镜下由两种分化不良的滋养层细胞组成。细胞滋养层细胞胞浆丰富、淡染、细胞境界清楚、核呈空泡状；合体滋养层细胞胞体较大、胞浆红染、细胞间分界不清。两种瘤细胞呈片块状分布，无绒毛结构形成。肿瘤无间质，瘤细胞明显侵入肌层，破坏血管造成广泛出血。因绒癌易侵入血管，故血行转移多见且早期发生。

①胎盘绒毛水肿呈葡萄样；
②绒毛间质水肿，无血管，滋养层细胞增生；
③分为完全性和部分性。

A.血源性；先累积肾小球或肾小管周围，多数散在小脓肿；
B.上行性：先肾盂炎（化脓），后肾间质，肾小球病变不明显。