问答题X 纠错 患者王某某，男，33岁，以“急性尿潴留1天”入住泌尿外科，入泌尿外科后患者随即出现双下肢无力，不能行走遂请神经内科会诊。会诊查体：颅神经无异常，双上肢肌力5级，双下肢肌力1级，双下肢肌张力低，双侧乳头平面以下深浅感觉消失，双侧巴氏征阴性。
治疗方案：
1.一般治疗，加强护理，防治各种并发症。
①有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
②应留无菌导尿管，每4～6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿，以防止膀胱痉挛，体积缩小。
③保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。
2.药物治疗
①皮质类固醇激素急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法，连用3～5天，之后逐渐减量维持4～6周后停药。
②免疫球蛋白连用3～5天为1疗程。
③B族维生素有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
3.康复锻炼
急性瘫痪期需保持功能位置，并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习，改善患者的肢体血液循环，防止肢体挛缩、强直，当患者肢体功能逐渐恢复时，鼓励患者进行主动的功能运动，使其早日康复。
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急性脊髓炎。
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患者A，男，75岁，既往2型糖尿病5年。3天前患者突发右侧肢体无力。查体：血压160/80mmHg，右侧肢体肌力4级；右侧巴氏征阳性。头颅CT平扫左侧半卵圆区腔隙性脑梗死。
鉴别诊断是什么？鉴别诊断：小量脑出血、脱髓鞘病、脑囊虫病及转移瘤等引起的腔隙性软化灶鉴别。
问答题
左侧半卵圆区腔隙性脑梗死。
