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配伍题

下述病例最可能的诊断为:

有胆囊结石病多年,晚餐后突然上腹部疼痛,阵发加剧,向肩背放射,血清、尿淀粉酶明显升高()|有胆管结石病多年,突发上腹部疼痛,伴寒战、高热、黄疸及血压下降,烦躁不安,Murphy征(-)()|有胆管结石病多年,突发上腹阵发性胀痛,伴腹胀,呕吐,血压,血清钙下降,血清,尿淀粉酶正常,可见脐周蓝色改变(Cullen征)()

A.急性胰腺炎
B.急性重型胰腺炎
C.急性重症胆管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰头癌

配伍题

对诊断慢性胆囊炎最有帮助()|对诊断胆囊结石最有帮助()|对诊断肝内胆管结石最有帮助()

A.B超
B.CT
C.ERCP
D.PTC
E.口服胆囊造影

配伍题

胆囊切除术后反复右上腹痛伴黄疸发作,最宜选用()|黄疸较深,肝功能欠佳,凝血酶原时间为正常20%者,最宜选用()

A.碘番酸口服胆囊造影
B.胆影葡胺静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.胆囊穿刺置管造影

配伍题

壶腹部癌()|胆总管结石()|胆囊结石()|肝内胆管结石()

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.进行性无痛性黄疸,粪检隐血试验(-)
E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)

问答题

简述肝外胆管结石的主要临床表现。

参考答案:一般平时可无症状,但当结石梗阻胆管并继发感染时表现为Charcot三联症,即(1)腹痛:剑突下及右上腹,多为绞痛,呈阵发...

问答题

简述B超检查在胆道疾病诊断中的应用。

参考答案:1.诊断胆道结石B超检查胆囊结石表现为强回声光团伴声影,并随体位改变而在胆囊内移动,肝外胆管结石表现胆管腔内的强光团伴声...

问答题

简述有症状胆囊结石的主要临床表现。

参考答案:1.消化不良等胃肠道症状进食(特别是进油腻性食物)后,出现上腹部隐痛不适、饱胀、伴嗳气、呃逆等。2.胆绞痛当饱餐、进食油...

问答题

简述胆石症的治疗原则。

参考答案:1.手术治疗(1)开腹手术(2)腹腔镜胆囊切除术2.内镜治疗对于无法耐受手术的胆总管胆石患者可行内镜乳头切开术。也可通过...

名词解释

原发性胆管结石

参考答案:

指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。常并发感染,表现为Charot三联征。

名词解释

胆绞痛

参考答案:

系由结石堵塞胆道造成强直痉挛所致的内脏痛,常位于中上腹或是右上腹,可由饱食后诱发,疼痛可放射到肩胛间区和右肩。

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