问答题X 纠错
女性,38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛,开始两次尚可忍受,逐渐加重,服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮,平素月经规则,6/30天,经量中等,既往无痛经,26岁结婚,28岁足月分娩一男婴,36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术,术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术,其后工具避孕,有时有性交痛。妇科检查:子宫后倾位,活动度欠佳,右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块,不活动。左侧附件(-),宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节,有触痛。B超检查:子宫6×5×4cm,右侧附件区见6×6×5cm囊性包块,其内透声差。
治疗:患者已孕有一子,可行保留卵巢功能的手术。①在行腹腔镜检查时如确诊为盆腔子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,则行巧克力囊肿剥除术,盆腔子宫内膜异位病灶切除或烧灼术。②术后药物治疗。③口服避孕药(假孕疗法):连续使用6~12个月;孕激素:持续使用6个月;达那唑;孕三烯酮;GnRH-a(药物性卵巢切除)。以上药物根据个人身体、经济状况选择一种或先后顺序使用。
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问答题
女性,38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛,开始两次尚可忍受,逐渐加重,服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮,平素月经规则,6/30天,经量中等,既往无痛经,26岁结婚,28岁足月分娩一男婴,36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术,术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术,其后工具避孕,有时有性交痛。妇科检查:子宫后倾位,活动度欠佳,右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块,不活动。左侧附件(-),宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节,有触痛。B超检查:子宫6×5×4cm,右侧附件区见6×6×5cm囊性包块,其内透声差。
最可能的诊断及诊断依据?还可行何种检查?单项选择题
A.假绝经疗法
B.假孕疗法
C.药物性卵巢切除
D.次全子宫切除术
E.全子宫切除术
单项选择题
A.高效孕激素
B.假孕疗法
C.保守治疗
D.全子宫切除术
E.次全子宫切除术
单项选择题
A.子宫内膜异位症
B.绒癌
C.子宫腺肌瘤
D.肌壁间子宫肌瘤
E.子宫腺肌病
单项选择题
A.子宫内膜异位症
B.Asherman综合征
C.盆腔炎
D.PMS
E.继发不孕症
单项选择题
A.期待疗法
B.短效避孕药
C.高效孕激素
D.达那唑
E.GnRH-a
单项选择题
A.盆腔结核
B.Sheehan综合征
C.Asherman综合征
D.子宫内膜异位症
E.PMS