问答题X 纠错
女性,38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛,开始两次尚可忍受,逐渐加重,服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮,平素月经规则,6/30天,经量中等,既往无痛经,26岁结婚,28岁足月分娩一男婴,36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术,术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术,其后工具避孕,有时有性交痛。妇科检查:子宫后倾位,活动度欠佳,右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块,不活动。左侧附件(-),宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节,有触痛。B超检查:子宫6×5×4cm,右侧附件区见6×6×5cm囊性包块,其内透声差。
诊断:盆腔子宫内膜异位症,右卵巢巧克力囊肿。诊断依据:①两年前人流术后宫颈粘连史②继发性进行性加重的痛经一年③有时性交痛④子宫后倾固定,附件区扪及直径6cm囊性包块,宫骶韧带处触痛结节⑤B型超声发现右附件区囊性包块,内透声差。
还可以做的检查:①血CA125②CT、MRI③腹腔镜检查。
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