试述肝性脑病时，为什么用弱酸灌肠?

参考答案： (1)氨在肠道内吸收主要非离子型氨(NH)弥散进入肠粘膜，其吸收比率大于离子型氨(NH)很多
(2)NH有毒性，且能通过血脑屏障；NH相对无毒，不能通过血脑屏障
(3)NH与NH相互转化受Ph梯度变化影响。pH＞6，NH3大量弥散入血，pH＜6，NH从血液转到肠腔
(4)弱酸灌肠后，肠道酸化，从而减少了氨的形成和吸收)弥散进入肠粘膜，其吸收比率大于离子型氨(NH)很多

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男，66岁，昏迷患者，病史不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖5.5mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L，肝功血清清蛋白20g/L，球蛋白30g/L此病人最可能的诊断是()|男，46岁，昏迷患者，病史不详。血压150/95mmHg，巩膜无黄染，瞳孔不等大，右侧病理征阳性，血糖5.5mmol/L(100mg%)，血尿素氮14.2mmol/L。此病人最可能的诊断是()|女，68岁，糖尿病患者，尿频、发热3天、昏迷1天。血糖26.5mmol/L。此病人最可能的诊断是()

A．肝性脑病
B．糖尿病昏迷
C．尿毒症昏迷
D．安眠药中毒
E．脑血管意外

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57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm，质硬，可闻及血管杂音，ALT45U/L，γ-GT400U/L经多种治疗无效，首先应考虑为()|25岁，男性，轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35。血糖7mmol/L，首先应考虑为()

A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化并糖尿病
C．原发性肝癌
D．肝脓肿
E．肝性脑病

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配伍题

肝性脑病时，下述药物的作用机制是乳果糖()|谷氨酸钠()|支链氨基酸()

A．减少肠道氨的形成和吸收
B．降血氨
C．纠正氨基酸代谢不平衡
D．补充脑部正常神经递质
E．防治脑水肿

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配伍题

与肝性脑病昏迷期有关的表现是()|与肝性脑病前驱期有关的表现是()