再行宫颈刮片并活检()

女性，27岁，学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐，无阴道流血，无晕厥，否认性生活史。月经规律。血HB10.2g/dl，WBC9.8×10⁹/L，N82%，L17%。查急性病面容，神清，BP120/68mmHg，HR86次/分，下腹部压痛，反跳痛可疑，肌紧张可疑，未叩出移动性浊音。肛查：子宫前位，常大，质中，无压痛，右附件可及一6cm×8cm大小的半囊性包块，压痛(+)，左侧(-)。
问：该患者如何明确诊断，如何处理?

参考答案： 该患者为右卵巢囊肿蒂扭转。需进一步行B超检查以帮助诊断。立即行剖腹探查或腹腔镜探查手术。

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问答题

女性，45岁，月经增多、经期延长一年，加重半月。月经周期正常，有头昏，乏力。G3P1，上环10年。妇检：子宫增大如孕10周，表面高低不平，质硬，活动好，双附件未及包块。血HGB66g/L问：该患者的诊断是什么，需与哪些疾病鉴别及如何治疗?

参考答案：该患者为子宫肌瘤，继发性贫血。可做B超以进一步帮助明确诊断。需与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤、盆腔炎性包块及畸...

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问答题

女性，59岁，反复外阴瘙痒10余年，加重半年。自觉有破溃及烧灼感，白带多，呈豆渣样。绝经6年。G2P1。妇检：外阴老年型；双大阴唇皮肤有散在斑点状物，局部色素沉着；阴道畅，粘膜萎缩，充血有较多量豆渣样分泌物；宫颈：萎缩；宫体：后位，萎缩，质地中等，活动度好；附件：未及异常。问：该患者可能的诊断，哪些辅助检查可以帮助明确诊断，如何处理?

参考答案：诊断：外阴上皮内瘤样变(反复外阴瘙痒、破溃、烧灼感、外阴散在斑点)；念珠菌性阴道炎(白色豆渣样白带)。辅助检查：白带检查...

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问答题

女性，55岁，绝经3年，间歇性阴道排血水。(1)首先考虑什么诊断?(2)如与子宫内膜癌鉴别作哪项检查为佳?(3)若不能排除输卵管癌应作何处理?

参考答案： (1)输卵管癌
(2)分段诊刮
(3)尽早剖腹探查

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问答题

女性，28岁，同房后阴道流血3次。平素月经规律，查：宫颈见一菜花状物，直径约2cm，易出血，阴道后穹隆质地硬，范围有1cm。内诊子宫后位，略大，活动可，质中，双附件未及包块，无明显增厚。刮片见到异型细胞。该患者诊断及分期，如何处理?

参考答案：宫颈癌Ⅱ期。在阴道镜下行宫颈病变处活检，以明确诊断。B超盆腔检查，了解双卵巢大小。治疗以广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术...

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