女性，59岁，反复外阴瘙痒10余年，加重半年。自觉有破溃及烧灼感，白带多，呈...

问答题X 纠错

女性，59岁，反复外阴瘙痒10余年，加重半年。自觉有破溃及烧灼感，白带多，呈豆渣样。绝经6年。G2P1。妇检：外阴老年型；双大阴唇皮肤有散在斑点状物，局部色素沉着；阴道畅，粘膜萎缩，充血有较多量豆渣样分泌物；宫颈：萎缩；宫体：后位，萎缩，质地中等，活动度好；附件：未及异常。问：该患者可能的诊断，哪些辅助检查可以帮助明确诊断，如何处理?

参考答案：诊断：外阴上皮内瘤样变(反复外阴瘙痒、破溃、烧灼感、外阴散在斑点)；念珠菌性阴道炎(白色豆渣样白带)。
辅助检查：白带检查；外阴活组织病理检查。
治疗：根据活检的结果，如为VINⅠ级，则用药物治疗或激光治疗。如为VINⅡ～Ⅲ级，应行较广泛外阴病灶切除术或单纯外阴切除术。药物外用治疗念珠菌性阴道炎。

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女性，55岁，绝经3年，间歇性阴道排血水。(1)首先考虑什么诊断?(2)如与子宫内膜癌鉴别作哪项检查为佳?(3)若不能排除输卵管癌应作何处理?

参考答案： (1)输卵管癌
(2)分段诊刮
(3)尽早剖腹探查

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参考答案：宫颈癌Ⅱ期。在阴道镜下行宫颈病变处活检，以明确诊断。B超盆腔检查，了解双卵巢大小。治疗以广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术...

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参考答案：(1)该患者可考虑：子宫颈癌Ⅲ期；子宫内膜癌。需与子宫内膜异位症及慢性盆腔炎鉴别。 (2)通过分段诊刮，病理学检查，盆腔...

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E．血管瘤

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