女性，56岁，近1个月来排便次数增加，3～4次/天，有里急后重感，偶有便血。...

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女性，56岁，近1个月来排便次数增加，3～4次/天，有里急后重感，偶有便血。查体：左下腹有轻压痛，未触及明显肿块，肠鸣音亢进。(1)此时应考虑首选什么检查?(2)经检查发现距离肛门8cm处有一质地较硬的菜花状肿块，应首先考虑什么疾病?(3)如何进一步明确诊断?首选治疗方法是什么?

参考答案： (1)直肠指诊。
(2)直肠癌。
(3)经肛门取组织做病理检查。首选直肠癌切除术。

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单项选择题

男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块。大便隐血(+)

如患者状态较差，距离肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳()

A．经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B．拉下式直肠癌切除术
C．经腹直肠癌切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术
E．乙状结肠造瘘术

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单项选择题

男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块。大便隐血(+)

为明确诊断应先选择哪种检查()

A．纤维结肠镜检查
B．乙状结肠镜检查
C．大便培养
D．直肠指诊
E．肛门镜检查

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单项选择题

男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。

下列哪项检查有助于确诊()

A．大便常规
B．X线钡餐
C．B超检查
D．X线钡灌肠
E．结肠镜检查

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单项选择题

男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。

下列诊断可能性最小的是()

A．急性出血性坏死性小肠炎
B．细菌性痢疾
C．溃疡性结肠炎
D．阿米巴痢疾
E．大肠癌

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单项选择题

男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。

此时首选的检查是()

A．直肠指诊
B．乙状结肠
C．全结肠镜
D．X线钡灌肠
E．X线全程钡餐

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单项选择题

女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。

假设信息：若该患者为早期病变，哪么治疗应首选()

A．大肠癌姑息性手术
B．结肠镜下治疗
C．大肠癌根治术
D．放射治疗
E．化疗

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单项选择题

该患者检查应首选哪项()

A．腹部CT
B．粪便隐血检查
C．X线钡剂灌肠
D．血清CEA
E．结肠镜检查

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单项选择题

该患者诊断应首先考虑为()

A．功能性便秘
B．肠结核
C．左侧结肠癌
D．肠阿米巴痢疾
E．溃疡性结肠炎

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配伍题

直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑()|直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和黏液者应考虑()|直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑()

A．内痔
B．肛瘘
C．外痔
D．直肠息肉
E．直肠癌

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配伍题

肛裂()|内痔()|血栓性外痔()|直肠癌()

A．便血量多而鲜红
B．便血少而疼痛
C．便血污秽而腥臭
D．便血量多而色黑
E．便污血而疼痛

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