问答题X 纠错

参考答案:

(1)症状:反复发作性上腹痛;可有饥饿痛,进食后缓解;可有午夜痛;可伴有腹胀、厌食、嗳气、反酸等症状;出血前疼痛加剧,出血后减轻或缓解体征:剑下可有一固定而局限的压痛点
(2)胃镜检查
(3)穿孔、幽门梗阻
(4)①奥美拉唑40mg/d+克拉霉素500~1000mg/d+甲硝唑800mg/d。②枸椽酸铋钾480mg/d+克拉霉素500~1000mg/d+阿莫西林1000~2000mg/d(上述剂量分2次服,疗程7天(注:还可有其他方案)

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问答题

男,36岁,农民,反复上腹部疼痛半年,多为饥饿痛,进食后可缓解,偶有返酸,无呕吐。无烟酒嗜好。查体:腹平软,剑下轻压痛。X线钡餐检查提示十二指肠球部龛影。口服甲氰咪胍2周后症状缓解,之后又继续口服1个月。2年后上述症状复发。查体和钡餐检查同前。你认为疾病复发的主要原因是什么?如何解决?给出一种治疗方案。

参考答案:复发的主要原因是幽门螺杆菌(HP)感染应检测是否有HP感染,如HP阳性,应首先抗HP治疗,必要时在抗HP治疗结束后再给予...

问答题

男性,48岁,司机。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴反酸、嗳气。(1)该病人可能患何种疾病?(2)近1个月病人疼痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查体:上腹可见胃型,振水音阳性。该病人合并什么合并症?(3)做吞钡透视是否可以?

参考答案:

(1)消化性溃疡
(2)幽门梗阻胃镜检查证实
(3)不可以做胃肠钡透,因为其会加重梗阻

问答题

老年,男性。突然上腹痛,难以忍受。恶心呕吐,咖啡样物300ml。查:BP170/100mmHg,P:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?

参考答案:

(1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
(2)急诊立位腹平片
(3)老年人溃疡
1)可无症状以并发症来诊
2)临床表现不典型

问答题

十二指肠球溃疡患者胃酸分泌增多的原因有哪些?

参考答案:

1)壁细胞总数增多
2)壁细胞对刺激物敏感性增强
3)胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷
4)迷走神经张力增高

问答题

谈谈Hp的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。

参考答案:(1)Hp的治疗:标准方案为质子泵三联或铋三联(PPI或胶体铋剂+两种抗生素)。抗生素种类为克拉霉素、阿莫西林、四环素、...

问答题

胃十二脂肠粘膜经常受哪些侵袭因素的损害?都有哪些防御和修复机制?它们与消化性溃疡的关系是什么?

参考答案:侵袭因素:包括胃酸、胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质防御、修复机制:包括粘液/碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘...

问答题

消化性溃疡的药物治疗。

参考答案:消化性溃疡的发生是源于保护因素的削弱,损伤因素的相对增强。因此消化性溃疡的药物治疗可分为三大类:(1)降低胃内酸度的药物...

问答题

HP感染引起高促胃液素血症的机制有哪些?

参考答案:1)Hp感染引起的炎症和组织损伤使胃窦粘膜中D细胞数量减少,影响生长抑素产生,使后者对G细胞释放促胃液素的抑制作用减弱2...

问答题

消化性溃疡治疗的手术适应证是什么?

参考答案:

1)大量出血经内科紧急处理无效
2)急性穿孔
3)瘢痕性幽门梗阻
4)内科治疗无效的顽固性溃疡
5)胃溃疡疑有癌变

问答题

简述常用检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有哪些?

参考答案:检测Hp的方法可分为侵入性和非侵入性两大类目前常用的侵入性试验(包括快速尿素酶试验组织学检查)、粘膜涂片染色镜检、微需氧...
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