女性，35岁，已婚，G2P1，因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。
病人家属代述23天前，因阴道流水3天入当地县医院，后因难产行剖宫产分娩一活婴，手术情况不详，术后前3天阴道出血多于月经量，经治疗后第4天减少，但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗，第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多，术后9天突感流血增加，鲜红色伴凝血块，持续2个多小时后好转，分别于术后16天、22天又出现类似流血，且较上次增多，急诊到当地县医院住院治疗，经抗炎、输血及止血等治疗1天，出血无明显减少，建议行剖腹探查，必要时行子宫切除术，因家属拒绝切除子宫，转来我院。病人产后一直感头晕、乏力，未予重视，食欲尚可，大小便正常。
既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查：T37.3℃，R23次/分，P100次/分。BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平坦，肝、脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢无水肿。
产科情况：双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及，腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹，无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑，宫口活动性出血，量不多；子宫体前位，如妊娠3个月大小，轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。
实验室检查：Hb8.0g/L，WBC14.9×10⁹/L，N0.90，L0.10，PLT195×10⁹/L.C02CP20.2mmol/L。

女性，35岁，已婚，G2P1，因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。
病人家属代述23天前，因阴道流水3天入当地县医院，后因难产行剖宫产分娩一活婴，手术情况不详，术后前3天阴道出血多于月经量，经治疗后第4天减少，但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗，第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多，术后9天突感流血增加，鲜红色伴凝血块，持续2个多小时后好转，分别于术后16天、22天又出现类似流血，且较上次增多，急诊到当地县医院住院治疗，经抗炎、输血及止血等治疗1天，出血无明显减少，建议行剖腹探查，必要时行子宫切除术，因家属拒绝切除子宫，转来我院。病人产后一直感头晕、乏力，未予重视，食欲尚可，大小便正常。
既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查：T37.3℃，R23次/分，P100次/分。BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平坦，肝、脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢无水肿。
产科情况：双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及，腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹，无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑，宫口活动性出血，量不多；子宫体前位，如妊娠3个月大小，轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。
实验室检查：Hb8.0g/L，WBC14.9×10⁹/L，N0.90，L0.10，PLT195×10⁹/L.C02CP20.2mmol/L。

女性，27岁，已婚，G1P1，因产后3天，发热伴腹痛1天急诊入院。病人述3天前自然临产，在家平产分娩一活婴，产时顺利，产后出血不多，旧法接生。今日感全身发热，下腹痛，伴阴道恶露有异味，未予重视，经进食、休息无好转，今晚较前加剧，随即急诊入院。起病以来，食欲不佳，大小便正常。感头痛不适。
既往体质弱，常“感冒”。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查：T39.3℃，P100次/分，R23次/分，BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，痛苦貌，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹平坦，肝、脾扪诊不满意，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以下腹部明显。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢水肿(++)。
产科情况：双乳无淤乳。子宫底平脐，腹部压痛明显。外阴恶露呈暗红色，明显臭味。
实验室检查：Hb6.3g/L，WBC17.2×10⁹/L，N0.90，L0.10，PLT171×10⁹/L，C02CP23.4mmol/L。

女性，27岁，已婚，G1P1，因产后3天，发热伴腹痛1天急诊入院。病人述3天前自然临产，在家平产分娩一活婴，产时顺利，产后出血不多，旧法接生。今日感全身发热，下腹痛，伴阴道恶露有异味，未予重视，经进食、休息无好转，今晚较前加剧，随即急诊入院。起病以来，食欲不佳，大小便正常。感头痛不适。
既往体质弱，常“感冒”。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查：T39.3℃，P100次/分，R23次/分，BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，痛苦貌，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹平坦，肝、脾扪诊不满意，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以下腹部明显。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢水肿(++)。
产科情况：双乳无淤乳。子宫底平脐，腹部压痛明显。外阴恶露呈暗红色，明显臭味。
实验室检查：Hb6.3g/L，WBC17.2×10⁹/L，N0.90，L0.10，PLT171×10⁹/L，C02CP23.4mmol/L。