脊柱结核可分为椎体结核和附件结核，前者根据病变部位又可分为中心型、边缘型、韧带下型结核。不同类型结核MRI表现为：①中央型多见于儿童，以椎体破坏、椎体压缩变形为突出表现；而边缘型多见于成人，以相邻的椎体上下缘破坏最为明显。②破坏区Tl加权像呈低信号，T2加权像呈混杂高信号。③相邻椎体之间的椎间盘破坏不完整，信号异常，椎间隙变窄或消失。④椎旁可见软组织脓肿或肉芽肿，环绕椎体并可向邻近区域蔓延，脓肿T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。⑤GD-DTPA增强扫描破坏椎体呈不均匀强化，椎旁脓肿呈环状强化。⑥椎管内硬膜囊外有时也可见脓液围绕，或椎体破坏后椎管狭窄，致脊髓受压出现信号异常。⑦韧带下型椎体破坏不明显，脓液主要位于椎前韧带下方，病变进展也可见椎体破坏。⑧附件结核时附件破坏既可与椎体破坏同时存在，也可仅限于附件，其他改变相对较轻。