问答题X 纠错
患者，男性，52岁，菜农，因头昏、眼花、耳鸣2年，劳动后心悸气促4个月入院。
患者起病缓慢，2年来食欲逐渐减退，同时感腹部不适，头昏，眼花，经常耳鸣，大便1～3次/天，溏便间带黑暗色，未予重视。近4个月来症状加重，尤其在劳动时感心悸气促，1周来又出现双下肢浮肿，自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹，当时奇痒，几天后又自愈。其妻子有类似症状。
查体：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg神清，发育正常，营养欠佳，面色蜡黄、唇及指甲均显苍白，心界稍向左下扩大，心率100次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，双足背及踝部轻度凹陷性水肿，膝反射存在，病理征(－)。
血常规：血色素60g/L，白细胞4.0×109/L，血小板100×109/L大便常规：稀、黑褐色、大便隐血实验(+++)
最可能的诊断是钩虫病、可能并发贫血及贫血性心脏病。
进一步确诊可采用大便盐水漂浮法找虫卵，阴性者可多次重复检查。
治疗方案：①驱虫治疗：选用苯咪唑类(以复方甲苯达唑最适宜)。②对症治疗：口服硫酸亚铁(0.393/天)或10%枸橼酸铁胺。口服维生素C。加强营养，特别是富含铁的食品，有条件者予小量输血。③宣传教育：包括改良卫生习惯、改革施肥与耕作方法等。
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配伍题
A．大便直接涂片
B．大便盐水漂浮法
C．大便虫卵计数
D．钩蚴培养法
E．掏虫法
