革兰阳性败血症，哪项最具有临床诊断参考价值()

单项选择题X 纠错

A．近有皮肤感染，呼吸道感染
B．时间长
C．肝脾肿大
D．病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿
E．WBC升高，N升高

参考答案：

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单项选择题

女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀

该患者应立即进行下列处理，除外()

A．先补平衡盐液
B．继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C．特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
D．明显酸中毒时补5%碳酸氢钠
E．20%甘露醇与速尿交替使用利尿

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问答题

张××，女，60岁，畏寒、发热10天，于2004年8月2日就诊。体格检查：脾大。血常规：WBC4.5×10/L，N0.68。

该病人的诊断应考虑哪几种疾病?询问病史时应注意哪些问题?

参考答案：应考虑下列几种疾病：败血症、伤寒、血液病、恶性组织细胞病。询问病史时应注意：病人是否伴有寒战、关节痛等毒血症症状、有无咳...

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填空题

败血症病人的病原治疗时，其疗程一般应大于_______或在体温下降至正常，临床症状消失后继续用药_____天。

参考答案：3周；7～10

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填空题

烧伤后败血症多发生于烧伤后，最早发生于______，一般早期多为____，晚期多为______。

参考答案：2周内；第2天；单一细菌混合感染

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配伍题

治疗绿脓杆菌败血症首选()|治疗肠球菌败血症首选()|治疗厌氧菌首选()|治疗真菌败血症首选()

A．甲硝唑
B．两性霉素B
C．哌拉西林+氨基糖甙类
D．青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙类
E．头孢他啶

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名词解释

MRSA

参考答案： MRSA：即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

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填空题

厌氧菌败血症与其他败血症比较，其特点在于______、_________。

参考答案：高胆红素血症；并发血栓性静脉炎和迁徙性脓肿

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填空题

机体反应较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低，但___仍增多。

参考答案：中性粒细胞

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名词解释

复数菌败血症

参考答案： 复数菌败血症：在同一份血标本中检出2种以上的细菌，或72小时内不同血标本中检出2种以上细菌所致的败血症称复数菌败血症。

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填空题

迁徙性损害系由细菌栓子播散至身体其他部位引起，多见于____与____所致的败血症。

参考答案：化脓球菌；厌氧菌

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