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患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。
患者病情发展迅速，目前出现心力衰竭、休克。治疗原则：①病原治疗：早期联合应用抗生素庆大霉素、四环素、氯霉素和链霉素；②对症治疗绝对卧床，吸氧，抗休克，心衰。可投给糖皮质激素抗中毒症状，烦躁及局部疼痛时投给镇静剂及止痛剂。并保证足够热量。
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问答题
患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。
实验室确诊可做哪些检查?可行痰液细菌培养可分离出鼠疫耶尔森杆菌，或动物接种，荧光抗体法以及PCR法可快速准确诊断。
问答题
患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。
最可能的诊断是？诊断依据是什么？单项选择题
A．庆大霉素
B．四环素
C．氯霉素
D．链霉素
E．病毒唑
单项选择题
A．尿培养
B．淋巴结穿刺液培养
C．粪培养
D．血培养
E．以上都不是
单项选择题
A．腺鼠疫
B．急性淋巴结炎
C．丝虫病
D．肺炎
E．钩端螺旋体
配伍题
A．高热淋巴结肿痛，迅速出现衰竭及腔道出血
B．高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、血性泡沫痰
C．长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和疾病慢性化
D．发热、出血、肾脏损害
E．高热咳嗽、呼吸困难，X线胸片示纵隔增宽、支气管肺炎和胸腔积液
