问答题X 纠错男性,34岁,因头晕、心悸,有时出现心绞痛来就诊。查体:血压160/52mmHg,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音,沿胸骨左缘向下传导到心尖,心尖部第一心音正常,尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问

参考答案:

主动脉瓣关闭不全的主要体征:
①视诊:心尖搏动向左下移位,重度病人可出现点头运动。
②触诊:心尖搏动向左下移位,呈抬举性,可触及水冲脉及毛细血管搏动征。
③叩诊:心脏相对浊音界呈靴形。
④听诊:心尖部第一心音减弱,P2减弱或消失;主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,前倾坐位更清楚,可向心尖部传导;也可闻及枪击音和杜-柔双重杂音;若出现相对性二尖瓣狭窄,可在心尖部闻及Austin-Flint杂音。

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问答题

男性,34岁,因头晕、心悸,有时出现心绞痛来就诊。查体:血压160/52mmHg,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音,沿胸骨左缘向下传导到心尖,心尖部第一心音正常,尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的脉搏有何变化?

参考答案:此病人的脉搏为水冲脉。

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男性,34岁,因头晕、心悸,有时出现心绞痛来就诊。查体:血压160/52mmHg,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音,沿胸骨左缘向下传导到心尖,心尖部第一心音正常,尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的诊断应是?

参考答案:此病人的诊断应是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全、高血压病。

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参考答案:

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