问答题X 纠错
(1)接种对象
1)2岁以上的儿童,有条件地区可作为儿童常规免疫接种疫苗。
2)高危人群
①65岁以上的老人;②免疫功能正常,但患有慢性疾病(如心血管病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化)者;③免疫功能减弱者,包括脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合症和器官移植者;④无症状和症状性艾滋病毒感染者;⑤脑脊液漏患者;⑥在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中的群居者或工作人员(如长期住院的老年人、福利机构人员等);⑦长期吸烟、饮酒致机体抵抗力降低的人群。近期研究显示,烟酒的使用可加速或恶化肺炎球菌的感染。
(2)免疫程序
1)健康儿童和成人一般接种1剂,可维持5年。
2)何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10d给予;如果进行放疗或化疗至少应在开始前14d给予,以产生最有效的抗体免疫应答;治疗开始前不足10d及治疗期间不主张接种。
3)免疫缺陷病人,应于术前2周接种。
4)脾切除者或先天无脾者,每5年接种1次;
5)脾切除或患儿童,5年后再接种一次;
6)HIV感染者、白血病、淋巴瘤、镰状细胞贫血症、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、“老慢支”、“慢阻肺”、长期大量吸烟、酗酒者,应以于5年后加强接种1次。如果接种后3~5年内有高度再感染危险者,如脾切除、镰状细胞病和肾病综合征的儿童可以加强接种1次。
7)所有5年内未接种疫苗的65岁以上老年人,应再次接种疫苗。
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