问答题
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发现外侧胫骨有何临床意义?
参考答案:
外侧胫骨是在足舟骨内侧的副骨,是舟骨结节的独立化骨点,大多数由软骨与舟骨连接,很少为骨性连接或形成关节。大多数为两侧同时存在。有三个肌肉在内踝后方,即胫后肌、屈踇长肌及屈趾长肌,它们司踝关节的跖屈、内收和旋后动作。其中以胫后肌为最重要,它起始于骨间膜,一部分附着于胫腓骨,抵止于舟骨结节及1、2、3楔状骨,横过踝、距下及距横关节,这三者常同时动作。强力内收时舟骨被向内侧牵拉。有时病人在临床上可以见到足舟骨结节部肿胀压痛,在照片上可发现有外侧胫骨。从上述事实不难看出,由于外侧胫骨与舟状骨的连结为软骨或纤维,足过度内收时容易造成外侧胫骨与舟状骨连合部位损伤。除此之外,胫后肌腱损伤及发炎在临床上也可有肿胀和疼痛症状。拍足骨X线片时可鉴别这两种情况,此时要注意观察外侧胫骨有无撕脱和软骨联合部有无硬化和囊变。遇到诊断有困难的病例,可摄健侧X线片对比。
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