问答题
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简述有机磷酸酯类急性中毒的主要症状及常用解救药。
参考答案:
有机磷酸酯类急性中毒主要表现为Ach的广泛作用,包括对胆碱能神经突触(包括M和N
1
受体)、胆碱能神经肌肉接头(N
2
受体)和中枢神经系统的作用。轻度中毒表现为M样症状(瞳孔缩小、腺体分泌增加、胃肠道兴奋、大小便失禁、血压下降等),中度中毒表现为M样症状加重并出现N样症状(主要为骨骼肌兴奋和血压升高),重度中毒还表现为先兴奋后抑制的中枢作用。
常用解救药有阿托品和胆碱酯酶复活药。阿托品能特异性阻断M受体,缓解M样症状。应及早、大量、反复地应用直至M样症状消失,或出现阿托品化。对中、重度中毒病人,应合并应用胆碱酯酶复活药如氯磷定等。
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