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问答题
男性，37岁，高热、寒战2天，胸痛、呼吸急促1天。
2天前患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39～40℃，之间，伴寒战、恶心、呕吐，全身疼痛，结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为粘液样。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变。
既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病学史。查体：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，BP125/80mmHg。
急性热病容，全身皮肤黏膜散在出血点，腹股沟触及淋巴结肿大，周围组织红肿。呼吸急促，38次/分，可闻及轻微胸膜摩擦音。心、腹检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。
实验室检查：Hb123g/L，WBC5.2*109/L，N66%。血培养出耶尔森菌。
问：请作出初步诊断，并简要说明诊断依据。
问答题
男性，30岁，牧民。1周前捕猎旱獭，3天前发现左下肢外侧有一小水泡，并逐渐形成脓疱，左侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛、变硬，伴有发热、头痛、全身疼痛、乏力。症状日益加重，高热不退，走路蹒跚。
查体：T39.5℃，P110次/分，R25次/分，BP136/60mmHg，颜面潮红，结膜充血，烦躁不安。左侧腹股沟淋巴结如鸽蛋大，并与周围组织粘连，皮肤表面红肿，触之疼痛剧烈。
实验室检查：Hb105g/L，WBC15.2*109/L，N78%，L22%。大小便常规无异常
请作出初步诊断，并简要说明诊断依据。
问答题
3岁女童，因发热、呕吐、呕吐3天，抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。
患儿于入院前3天突然发热，伴头痛，烦躁不安，无鼻塞、咳嗽。曾呕吐胃内容物2次，一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡，1小时前全身抽搐1次，持续1分钟，继而神志不清而转来本院。发病以来拒食，便尿正常。
既往体检，父母均体检。患儿未接受任何预防接种。
查体：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。发育正常，营养良好，囟门已闭，神志不清。全身皮肤无发绀、黄染，未见出血点。全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大，直径约2cm，对光反射迟钝。无鼻翼煽动，唇红，咽部稍充血，扁桃体不肿大。心肺（-）。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及，肠鸣音正常。神经系统检查：颈项强直，布氏征阳性，克氏征阳性，巴氏征阳性，腹壁反射消失，膝键反射消失，二头肌反射消失，三头肌反射消失。
实验室检查：Hb105g/L，WBC12.2*109/L，N73%，L27%。尿常规（-），粪便常规（-）。脑脊液：压力220mmH2O，外观清，WBC0.138*109/L，N 65%，L 35%，蛋白质（+++），葡萄糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查见细菌。
问答题
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问答题
案例1（登革热）：截止到2013年10月31日，广州2013年登革热病例数量已经达到900多例了，是近10年以来登革热病例最多的一年。900多例病例中，含66例输入性和近300例疑似病例。
案例2（流行性乙型脑炎）：2006年7月13日以来陕西省运城市9个县区先后发生乙脑疫情，截至14日感染人数已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治疗4例，在住院治疗的31例中，病情平稳7例，病情危重8例。以上是2006年陕西省运城市出现的一次乙脑疫情。请针对该疫情进行相关分析。
案例3（血吸虫病）：2005年7月下旬，河南省商丘市报告一例在安徽芜湖感染的急性血吸虫病。安徽省血研所接到中国疾控中心的疫情通报后，立即与河南省疾控机构联系，很快查清了在芜湖的感染地点，及时进行了灭螺灭蚴处理，防止了疫情的蔓延。
案例4（肾综合征出血热）：某乡2004年11月初以来，发生不明原因发热、腰痛、皮肤黏膜有出血点，血压偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。个别病例死亡，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。该乡环境卫生极差，鼠多，垃圾随处可见。
案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州兴海县子科滩镇发现一起疑似鼠疫疫情，经实验室48小时细菌培养，结果呈现阳性。疫情发生后，我国的疾控中心鼠疫防治专家立即赶赴现场，开展流行病学调查、密切接触者的追踪管理、疫源地处理等防控和医疗救治工作，现在疫情已经得到了有效控制。
案例6（疟疾）：2007年9月28日，邓州市裴营乡寇营村发现当地感染疟疾病例11例。市疾控接到报告后，立即开展流行病学调查及疫情处理。
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案例1（登革热）：截止到2013年10月31日，广州2013年登革热病例数量已经达到900多例了，是近10年以来登革热病例最多的一年。900多例病例中，含66例输入性和近300例疑似病例。
案例2（流行性乙型脑炎）：2006年7月13日以来陕西省运城市9个县区先后发生乙脑疫情，截至14日感染人数已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治疗4例，在住院治疗的31例中，病情平稳7例，病情危重8例。以上是2006年陕西省运城市出现的一次乙脑疫情。请针对该疫情进行相关分析。
案例3（血吸虫病）：2005年7月下旬，河南省商丘市报告一例在安徽芜湖感染的急性血吸虫病。安徽省血研所接到中国疾控中心的疫情通报后，立即与河南省疾控机构联系，很快查清了在芜湖的感染地点，及时进行了灭螺灭蚴处理，防止了疫情的蔓延。
案例4（肾综合征出血热）：某乡2004年11月初以来，发生不明原因发热、腰痛、皮肤黏膜有出血点，血压偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。个别病例死亡，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。该乡环境卫生极差，鼠多，垃圾随处可见。
案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州兴海县子科滩镇发现一起疑似鼠疫疫情，经实验室48小时细菌培养，结果呈现阳性。疫情发生后，我国的疾控中心鼠疫防治专家立即赶赴现场，开展流行病学调查、密切接触者的追踪管理、疫源地处理等防控和医疗救治工作，现在疫情已经得到了有效控制。
案例6（疟疾）：2007年9月28日，邓州市裴营乡寇营村发现当地感染疟疾病例11例。市疾控接到报告后，立即开展流行病学调查及疫情处理。
