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参保人员住院医疗费自出院之日起逾期1年以上的统筹基金不予支付。
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参保人员入院48小时内完成入院登记与处方上传。
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异地转诊转院自医保经办机构备案之日起有效时限为60天。
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居民市内住院前24小时、经批准异地转诊转院住院前72小时的门诊医疗费用可以纳入当次住院医疗费用结算。
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对
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因病情需要到异地就医的人员可打电话备案。
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医保医师不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的一次扣4分。
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医保医师为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分。
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对
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特殊疾病门诊医疗费采取按项目审核统筹金支付总额限额结算的复合式结算办法。
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对
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器官移植患者或癌症放化疗患者需短期内多次复诊的，可办理一次性复诊备案手续，有效时限为180天。
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医保医师在接诊参保人员普通门诊、特病门诊、住院治疗时，必须核对其持有的社保卡或身份证是否与本人相符。
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参保患者药品费用支出占医疗总费用的比例三级医院不高于50%，二级医院不高于55%，其它医疗机构不高于65%。
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