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参考答案:

1、李老太太可能患了软骨化症;
2、通过询问了解李老太太的个人相关信息:(1)个人一般情况;(2)膳食史:最近饮食是否规律?食欲如何?既往常摄取的种类?偏不偏食?是否长期饮用牛奶等?(3)个人健康状况基本资料:有无胃肠道慢性疾病?是否有肝病史等?是否饮酒?户外活动情况?生育史等;(4)相关症状:是否出现腰腿痛?肌无力?骨压痛?以及手足筋挛抽搐等?
3、进行相关缺乏病体征的检查:(1)骨骼系统:身高变化,脊柱是否弯曲等;(2)x线检查:骨密度变化;
4、进行实验室检查:血清维生素D浓度,碱性磷酸酶活性等;
5、根据相关症状、体征以及实验室检查结果,做出李老太太是否存在骨软化症的判断;
6、对骨软化症发生原因进行分析:(1)结合膳食史分析:是否由于膳食维生素D摄入不足所引起;(2)结合既往病史分析:是否由于维生素D吸收减少所引起,如慢性胃肠道疾病,肝病史等;(3)结合日常生活习惯分析:是否由于长期饮酒或体力劳动少导致钙流失加速,户外活动少内源性维生素D合成不足所引起;
7、根据骨软化症发生的原因,提出合理的膳食建议;

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