问答题
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为什么要判断宫外孕破裂时失血性休克的失血量?
参考答案:
因为麻醉抢救措施主要取决于麻醉前对病人的失血量和全身状态做出迅速判断,做好输血输液的充分准备,积极处理失血性休克。病人处于休克前期时,估计失血量在600ml左右;轻度休克,失血量约为800—1200ml;中度休克失血量约为1200~1600ml;重度休克时约为2000ml左右。休克前期和轻度休克时,在补充有效循环血容量的基础上,尚可按常规方法选用连续硬膜外阻滞,但应严密观察循环呼吸的变化,适时进行扩容和使用血管活性药物。对存在中重度以上休克的患者以选择全身麻醉为宜。严重休克的患者,生命处于垂危状态或存在其他不允许选择全身麻醉的情况下,可以在积极抗休克的同时选择局部浸润麻醉进腹止血,待休克好转后再寻求进一步的治疗措施。
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