问答题X 纠错

张××,男,46岁,因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。
病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力,发热(未测体温),无畏寒,伴头晕、头痛,能忍受,未予重视。1天前发热停止,病人出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,且不听家人的劝阻,遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛,大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。
体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,BP136/80mmHg;神志清楚,瞳孔等大等圆,对光反应存在,颈稍有抵抗感;心、肺、腹部无异常发现;四肢活动正常,克、布氏征(-),未引出病理征。病人一直在不停地吐口水。
血常规:WBC10.8×10/L,N0.78,L0.22。

参考答案:

处理原则:①隔离(单室,保持周围环境安静)、监护、抗病毒;②镇静、保持呼吸道通畅(给氧,必要时气管切开);③维持水、电解质和酸碱平衡;④护心、护脑,必要时脱水。

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问答题

张××,男,46岁,因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。
病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力,发热(未测体温),无畏寒,伴头晕、头痛,能忍受,未予重视。1天前发热停止,病人出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,且不听家人的劝阻,遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛,大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。
体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,BP136/80mmHg;神志清楚,瞳孔等大等圆,对光反应存在,颈稍有抵抗感;心、肺、腹部无异常发现;四肢活动正常,克、布氏征(-),未引出病理征。病人一直在不停地吐口水。
血常规:WBC10.8×10/L,N0.78,L0.22。

该病人还需做哪些检查以帮助诊断?

参考答案:诊断依据:①2个月前被野犬咬伤而未做特殊处理;②起病较急,有病毒血症的表现,而且很快出现恐惧不安,咽肌不适,大量流涎;③...

问答题

张××,男,46岁,因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。
病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力,发热(未测体温),无畏寒,伴头晕、头痛,能忍受,未予重视。1天前发热停止,病人出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,且不听家人的劝阻,遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛,大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。
体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,BP136/80mmHg;神志清楚,瞳孔等大等圆,对光反应存在,颈稍有抵抗感;心、肺、腹部无异常发现;四肢活动正常,克、布氏征(-),未引出病理征。病人一直在不停地吐口水。
血常规:WBC10.8×10/L,N0.78,L0.22。

该病人最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?

参考答案:

最可能的诊断:狂犬病。

单项选择题

A.隔离,对症处理
B.大剂量免疫拮抗剂
C.抗毒血清
D.多联抗生素
E.抗病毒治疗

单项选择题

A.分离出病毒
B.酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原
C.血常规
D.活检
E.脑CT

配伍题

狂犬病()|乙肝()|传染性单核细胞增多症()|艾滋病()

A.内基小体
B.HBsAg
C.嗜异性凝集试验
D.抗-HIV抗体
E.病毒分离

问答题

人被可疑动物咬伤后的伤口处理。

参考答案:伤口处理:尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵(季胺类消毒液)反复冲洗至少半小时(季銨类与肥皂水不可合用),力求去除狗涎...

问答题

狂犬病毒细胞培养疫苗用于暴露前预防接种的主要对象有哪些?

参考答案:

暴露前预防主要对象是用于高危人群,即兽医、山洞探险者,从事狂犬病毒研究的实验人员和动物管理人员的预防接种。

问答题

狗咬伤后如何进行疫苗接种。

参考答案:暴露后预防:国内采用地鼠肾细胞疫苗,共接种5次,每次2ml,于0、3、7、14和30日完成,如严重咬伤,可全程注射10针...

问答题

试述狂犬病的临床诊断和确诊依据。

参考答案:依据有被狂犬或病兽咬伤或抓伤史。出现典型症状如恐水、怕风、咽喉痉挛,或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感觉异常等...
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