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参考答案:二级预防措施:病毒性肝炎的二级预防主要针对AsC(其中主要是慢性乙型肝炎病毒携带者),目的在于防止疾病发展、预防疾病传播。
(1)科普宣传;
(2)建立AsC保健档案;
(3)预防家庭内感染及AsC的重叠感染。a.易感者的保护;b.AsC自身血液。c.AsC不要与他人共用锐利物品。d.尽量避免或减少输血或输入血制品。e.不要吸毒。f.注意饮食卫生。g.抗HAVIgG阴性者可注射甲肝疫昔。
(4)AsC的保健:a.定期做肝功能等相关检查。b.合理饮食。c.避免使用对肝脏有损害的药物。d.不要听信广告滥用药。e.正确认识病毒携带状态。f.注意心理保健。
三级预防措施:
在二级预防基础上,对有肝炎活动的患者应进一步采取三级预防措施,以达到促进康复预防并发症的目的。
(1)急性肝炎:a.休息与活动。b.饮食与营养。c.药物治疗。d.甲、型肝炎患者住所或家庭的消毒与隔离。e.易感染者的保护。f.休养环境。
(2)慢性肝炎:a.休息与活动:患者转氨酶恢复正常前要多卧床休息,特别是症状明显者。b.饮食与营养:消化道症状明显按“急性肝炎”饮食要求进行调养,无消化道症状者可按AsC饮食要求选择饮食。c.药物治疗及其观察:慢性肝炎患者治疗一般以改善和恢复肝功能为主,部分患者选择抗病毒治疗。d.病情观察:慢性肝炎患者在治疗中症状如重、黄疸加深应及时到医院复诊。
(3)肝炎肝硬化。a.休息与活动:失代偿性肝硬化患者要卧床休息,代偿性肝硬化患者要注意休息,适当活动,劳逸结合,规律性作息,不熬夜。b.饮食与营养:肝硬化特别是活动性肝硬化患者一般食欲及消化功能较差,而饮食营养又得改善肝功能的基本措施,因此应设法让患者多进食,如少量多餐、更换食品花样,根据患者的喜好烹调饮食等。c.药物治疗:肝炎肝硬化的治疗是针对病因、症状及预防并发症的综合症治疗,护士在治疗过程中要注意观察患者的病情,治疗效果及药物的不良反应。d.腹水患者的观察与护理:每2-3天测腹围、体重1次,记24小时出入量。e.出血倾向的观察与护理。f.低血糖反应的预防。g.肝性脑病的观察。h.保护性隔离。
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