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重型肝炎易发生难以控制的感染,以肺、腹膜、胆道感染多见,革兰阳性球菌为主。
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肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现,约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。
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根据临床症状、体征及脑电波异常程度将肝性脑病分为5度,其中V度为深昏迷状态,对刺激无反应,腱反对消失。
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判断题
急性淤胆型肝炎起病类似于急性黄疸型肝炎,但自觉症状较重,黄疸较深,病程持续2周。
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判断题
小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见。
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对
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慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎。
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HEV基因组为单股负链RNA,全长7.2~7.6kb,含3个开放读码框架(ORF)。
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HDV仅有一个血清型,抗-HD不是保护性抗体。
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甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者,主要由粪-口途径传播,输血后甲型肝炎极为罕见。
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对
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判断题
HBV感染者几乎均可检出抗-HBc,除非HBVC基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷。
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对
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判断题
HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成,长的为正链,短的为负链。负链长度可变,相当于正链的50%~80%。
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