最佳治疗方案是()_考试资料网

单项选择题X 纠错

女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。

A．以“保肝”治疗为主
B．“保肝”治疗+阿昔洛韦
C．“保肝”治疗+猪苓多糖
D．“保肝”治疗+α-干扰素
E．“保肝”治疗+强的松

参考答案：

单项选择题

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

下列哪项处理不恰当()

A．精氨酸
B．西米替丁
C．肝脑清注射剂
D．苯巴比妥
E．20%甘露醇

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单项选择题

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()

A．血常规
B．电解质
C．脑脊液检查
D．凝血酶原活动度
E．血浆蛋白测定

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单项选择题

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

最可能的病原学诊断是()

A．甲型病毒性肝炎
B．乙型病毒性肝炎
C．丙型病毒性肝炎
D．丁型病毒性肝炎
E．戊型病毒性肝炎

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单项选择题

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

最可能的临床诊断是()

A．急性黄疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎

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单项选择题

男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×10⁹/L，多核0.40，单核0.60

此患者不宜选用哪一种抗生素()

A．第三代头孢菌素
B．氨苄青霉素
C．氧哌嗪青霉素
D．第四代头孢菌素
E．大环内酯类抗生素

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单项选择题

男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×10⁹/L，多核0.40，单核0.60

确诊有赖于()

A．血培养
B．腹水培养
C．腹部B超
D．肝功能
E．血培养+腹水培养

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单项选择题

男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×10⁹/L，多核0.40，单核0.60

该患者发热休克最可能的原因是()

A．肝硬化，消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．慢性重型肝炎急性发作
D．肝硬化并感染性休克
E．肝硬化并革兰阳性球菌败血症

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单项选择题

女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10¹²/L，WBC8.3×10⁹/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。

对本例明确诊断最有意义的检查项目是()

A．B型超声波检查
B．钩体显凝试验
C．外斐反应
D．肝炎病毒标志物检测
E．血培养

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单项选择题

女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10¹²/L，WBC8.3×10⁹/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。

该病例的诊断最可能是()

A．急性胆道感染
B．钩体病
C．恙虫病
D．病毒性肝炎
E．败血症

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