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患儿,男,8岁,左膝摔伤后5天,发烧,左膝痛2天,经大量抗生素治疗,效果不明显,检查:左膝下前内侧稍肿,热,不红,局限性深压痛,左下肢拒动,体温39.5℃,P120次/分,R32次/分。辅助检查:X线片,肺(-),左下肢(-),化验:WBC:1.8万/ml,P:92次/分,ESR:80mm/h。

参考答案:

应采用病变部位(脓肿)分层穿刺的方法,以避免一次穿入骨内,可能将单纯软组织脓肿细菌带入骨内

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问答题

患儿,男,8岁,左膝摔伤后5天,发烧,左膝痛2天,经大量抗生素治疗,效果不明显,检查:左膝下前内侧稍肿,热,不红,局限性深压痛,左下肢拒动,体温39.5℃,P120次/分,R32次/分。辅助检查:X线片,肺(-),左下肢(-),化验:WBC:1.8万/ml,P:92次/分,ESR:80mm/h。

初步诊断及依据

参考答案:初步诊断“左胫骨上端急性化脓性骨髓炎”依据:a、儿童有外伤史b、发烧,膝痛c、左膝下前内侧稍肿,...

问答题

12岁女性患儿,背痛3个月,无明显外伤史,母亲有“肺结核”史。检查:消瘦体型,T10后凸,压痛叩痛(+),并向腹前放射,双下肢活动好,腱反射正常,未引出病理反射,拾物实验(-)X线片:T10/11椎体破坏,间隙变窄,T10呈楔形变(不超过1/4)其两侧有梭形阴影,化验:WBC:1.1万/ml,ESR:176mm/h。

治疗方式及主要内容

参考答案:

治疗:保守治疗
a、全身治疗休息、营养、抗痨
b、局部治疗卧床、制动

问答题

12岁女性患儿,背痛3个月,无明显外伤史,母亲有“肺结核”史。检查:消瘦体型,T10后凸,压痛叩痛(+),并向腹前放射,双下肢活动好,腱反射正常,未引出病理反射,拾物实验(-)X线片:T10/11椎体破坏,间隙变窄,T10呈楔形变(不超过1/4)其两侧有梭形阴影,化验:WBC:1.1万/ml,ESR:176mm/h。

需要鉴别的疾病

参考答案:

需要和“强直性脊柱炎”、“骨肿瘤”鉴别。

问答题

12岁女性患儿,背痛3个月,无明显外伤史,母亲有“肺结核”史。检查:消瘦体型,T10后凸,压痛叩痛(+),并向腹前放射,双下肢活动好,腱反射正常,未引出病理反射,拾物实验(-)X线片:T10/11椎体破坏,间隙变窄,T10呈楔形变(不超过1/4)其两侧有梭形阴影,化验:WBC:1.1万/ml,ESR:176mm/h。

诊断及依据

参考答案:胸10/11脊柱结核依据:1)背痛3月;2)脊柱后突畸形,压、叩痛(+);3)有结核病人接触史;4)X线片提示;5)ES...

问答题

试述小儿腹裂的发生机制临床表现及治疗原则?

参考答案:腹裂(gastroschisis)是一种极罕见的畸形,仅为脐膨出发病率的1/10,以早产儿居多。病因:腹裂是在胚胎早期两...

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试述先天性肛门闭锁的临床表现,诊断依据,治疗原则?

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试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?

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写出睾丸鞘膜积液的诊断要点及治疗原则?

参考答案:诊断要点:(1)鞘膜积液侧阴囊或腹股沟部有肿块,边界清楚,囊性,透光试验阳性。(2)肿块局限于精索部位,牵拉睾丸,肿块可...

名词解释

消化道重复畸形(duplicationofthealimentarytract)

参考答案:是在正常消化道上紧密附着有球形或管状空腔器官,且具有消化道的组织结构,并与主肠管有共同的血管供应的先天性少见畸形。可发生...

名词解释

先天性膈疝(congenitaldiaphragmatichernia,CDH)

参考答案:指腹腔内部分脏器通过先天性发育不全的膈肌缺损处进入胸腔称为先天性膈疝。按其发生部位可分为胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝...
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