根据临床表现及心电图检查所见：心肌炎的诊断常不困难，但确定是病毒性者较为困难，当前急性病毒性心肌炎的诊断还需排除已知的各种心血管疾病和其它心肌炎等。
结合发病前1～３周有上呼吸道或肠道病毒感染的症状加上近期出现的心脏病症状和体征。
特别是多样、易变的异常心电图和血清抗体滴度增高4倍以上等可做出推论性的临床诊断。
反复发作，迁延不愈，病程在一年以上者可考虑为慢性病毒性心肌炎。