诊断并作简要分析（诊断依据）。

问答题X 纠错男，18岁。10天前突然发热、咳嗽、胸痛，2天后胸痛开始减轻并渐消失，但出现气促、心悸、盗汗。体检：体温38.5℃，呼吸26次/分，右下胸部语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸透见右侧胸腔中等量积液，外侧缘呈弧形升高。胸水常规检查：草黄色、粘蛋白性（利凡他）试验阳性、比重1.021、白细胞600/mm³、淋巴细胞75%。

诊断并作简要分析（诊断依据）。

参考答案：诊断：结核性渗出性胸膜炎。
其诊断依据是
①青年，无慢性心肺疾病史。
②以突然发热、胸痛等症起病，病程发展及胸部体征等与渗出性胸膜炎相符合。
③胸水常规检查支持为渗出液，且细胞中以淋巴细胞为主，进一步支持结核性胸膜炎的诊断。

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男，60岁。刺激性干咳，痰中带血4月余，近半月出现胸闷、气促且逐渐加重，右侧胸部胀痛，发病以来无发热，痰量少，呈白色泡沫粘液痰。二个月前X线检查见右下肺有密度较大的不规则阴影，近日胸片示右侧胸腔大量积液。血沉80mm/h，血白细胞总数7.8×10⁹/L（7800/mm³）。对此病例应考虑诊断是什么？为明确诊断尚应作哪些检查？

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