问答题X 纠错

3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。

参考答案:

该患儿的诊断是脑性瘫痪。
依据:(1)3岁婴儿,静止性疾病。
(2)运动发育落后(生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走)。
(3)上运动神经元瘫痪(腱反射亢进)。
(4)智力基本正常。
(5)出生时有窒息史。

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问答题

患儿男,3岁,因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻,3天后痊愈。体查:神清,颈软,心肺无异常;双下肢肌力Ⅱ级,双侧腱反射消失。脑脊液检查:外观清亮,白细胞3×106/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。

该患儿诊断是什么及诊断依据。

参考答案:该患儿的诊断是急性感染性多发性神经根炎。依据:(1)该患儿是3岁幼儿,急性起病。(2)起病前有腹泻史。(3)双下肢迟缓性...

问答题

男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈项强直,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L

初步考虑诊断是什么及诊断依据。

参考答案:该患儿的诊断是病毒性脑膜炎。依据:(1)该患儿是3岁幼儿,急性起病。(2)起病前有腹泻史。(3)有发热、头痛呕吐。(4)...

问答题

5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。

该患儿最可能的诊断是什么及诊断依据需要进一步做哪些检查。

参考答案:该患儿的诊断是中枢神经系统感染(病毒性脑膜炎)。依据:(1)该患儿是5岁学龄前儿童,急性起病。(2)起病前有腹泻史。(3...

问答题

7岁女性患儿,发热、哭闹1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺腹无异常,克、布氏征阴性。脑脊液:外观清亮,白细胞数55×106/L,多核细胞0.30,单核细胞O.70,蛋白质0.5g/L,糖3.8mmol/L,氯化物120mmol/L。

该患儿的诊断及诊断依据。

参考答案:该患儿的诊断是病毒性脑膜炎。依据:该患儿是7岁学龄儿童,急性起病。发热、哭闹,口唇数个疱疹。神经系统无阳性体征。脑脊液细...

问答题

女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。

请作出可能的诊断及依据。

参考答案:(1)左中耳炎伴乳突炎。依据:该患儿左耳流脓,左乳突处压痛。(2)化脓性脑膜炎。依据:A、该患儿有左中耳炎伴乳突炎史。B...

问答题

男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已两年未发。近来自行停药,今晨开始有频繁连续抽动。在2次发作期间意识不清,来院急诊时有频繁抽动作伴昏迷。

指出患儿此次的发作类型、首选采用的治疗药物及出院后服药的时间。

参考答案:根据病史资料,该患儿为癫痫大发作患儿,由于自行停药,发生癫痫持续状态,此时应首选安定静脉注射,出院后继续服药至发作完全控...

问答题

患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。

请作出可能的诊断及依据,进一步确诊的方法。

参考答案:(1)化脓性脑膜炎:依据急性起病;有发热、呕吐、惊厥伴意识障碍;颅内压增高前囟饱满;颈抵抗;脑脊液细胞数增高,蛋白增高,...

问答题

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

在确诊前应采取的治疗方案?

参考答案:

在确诊前应采取的治疗方案是大剂量青霉素或选用第三代头孢菌素。

问答题

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

为明确诊断应做哪项检查?

参考答案:

为明确诊断要复查脑脊液并找细菌。

问答题

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

该患儿的可能诊断及诊断依据?

参考答案:该患儿的可能诊断是化脓性脑膜炎的早期,依据是:A高热呕吐;B意识障碍;C颅内压增高的表现:前囟隆起;D白细胞总数及中性粒...
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