问答题X 纠错患者男性，28岁，因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物，无疼痛，以后渐增大。患者一向体健，既往无颈前肿大病史。入院体检：颈前偏右可见一隆起，气管稍偏向左侧，甲状腺左叶未扪及。右叶增大，中下部扪及一约3cm*3cm的肿物，质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动，并可向两侧推动，听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。血清T380ug；T43ug；TSH5.4ug。颈部照片：气管稍向左移位，未见有钙化影。甲状腺B超：甲状腺右侧增大，中下部有一实体性结节，约2.5cm×2.5cm×2cm，有较强的不规则反射。甲状腺核扫描：甲状腺右侧增大，下部有一放射稀疏区-凉冷结节。左叶未发现异常。
可能的甲状腺疾病有：甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进。
病理特点：
①青年男性，起病缓慢。
②以颈前肿物为主要症状，无发热以及甲亢症状。甲状腺右叶增大，可触及肿物，边界清楚，活动度好，气管受压向左侧。
③B超提示甲状腺实性肿块，ECT高，凉冷结节，甲状腺功能正常。
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多项选择题
A.慢性淋巴结炎多继发于头、面、颈部的炎症病灶
B.颈部转移性肿瘤占颈部肿瘤的大部分
C.恶性肿瘤的确诊，取决于淋巴结的病理活检
D.颈淋巴结核多数是肺结核通过血循环传染
E.多个甲状腺结节恶性率增高
多项选择题
A.短期内突然发生的甲状腺结节增大，可能是腺瘤囊内出血所致
B.过去存在的甲状腺结节，近日突然快速无痛地增大，应考虑癌肿可能
C.冷结节并不意味着一定是恶性变
D.B超检查对良恶性肿瘤的鉴别，特异性较低
E.对于甲状腺肿块，男性更应得到重视
单项选择题
A.缝合切口，结束手术
B.术后放射性碘化疗
C.化学药物治疗
D.右侧甲状腺及峡部全切除术，对侧大部分切除
E.双侧全切除加淋巴清除术
