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判断题

主动脉夹层的患者应测四肢血压,以较高一侧为准。

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判断题

首诊患者应测双上肢血压,以较低一侧为准。

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发现皮温差超过2℃~3℃时,提示有血管危象。

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测量血压时,打气不可过猛过快,充气至肱动脉音消失,再升高20~30mmHg;放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。

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测耳温时1岁以内小儿外耳应向上后提。

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动眼神经麻痹、损害时,直接反射消失,间接反射存在。

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检查瞳孔对光反射时,将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开,未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小,为直接对光反射灵敏。

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中心静脉压的正常值是5~10cnH2O。

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每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。

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护理评估记录可在36小时内完成。

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