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每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。
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对
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护理评估记录可在36小时内完成。
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任何护理技术操作及护理措施的实施都必需从评估开始。
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对
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潮式呼吸是呼吸由浅慢逐渐变为深块,然后再由深块变为浅慢,再经一段呼吸暂停后,又开始重复以上过程的周期性变化。
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对
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血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,一般所说的血压是指体循环的动脉血压。
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脉率少于心率,称脉搏短绌。
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在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇代偿间歇),称间歇脉。
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对
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弛张热是指体温在39℃以上,24小时内温差不超过1℃。
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对呼吸微弱的病人,测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,应计时30s。
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错
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三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷,常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。
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判断题
发现脉搏短绌时,应一边听心率一边测脉搏。
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