A.清洁伤口
B.清除坏死组织
C.处理伤口渗出液
D.促进肉芽生长
E.预防和控制感染

A.每周至少发生3次并持续1月以上；
B.不满意睡眠量和（或）质量并引起明显苦恼
C.睡眠质量导致社会功能丧失
D.患者主诉失眠
E.排除各种精神、神经和躯体等障碍所致

A.体位性低血压
B.压疮
C.静脉血栓形成
D.坠积性肺炎
E.关节僵硬

A.保持肢体功能位
B.预防坠积性肺炎、压疮
C.满足检查、治疗、护理的需要
D.使患者卧位更安全
E.协助不能起床的患者更换体位，使其舒适

A.可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。
B.可切口减轻疼痛。
C.防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
D.减轻腹部切口缝合处的张力，促进切口愈合。
E.盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，可防止炎症扩散和毒素吸收。

A.身体状况、精神状态
B.感觉、潮湿
C.灵活程度、失禁情况
D.摩擦力、剪切力
E.活动力、移动力及营养状况

A.患者的口腔卫生状况，如：口唇、牙龈、口腔气味、刷牙次数等；
B.患者的自理能力；
C.口腔卫生保健知识水平，如：刷牙方法、义齿的护理等；
D.牙齿数量
E.是否存在特殊口腔问题，如：义齿佩戴是否合适、义齿内有无结石、有无口腔手术等。

A.创造良好的睡眠环境，控制病区温湿度、空气、光线及声音，减少外界环境对患者感官的不良刺激；
B.减轻患者的心理压力；
C.满足患者身体舒适的需要；
D.合理使用药物；
E.建立良好的睡眠习惯。

A.肢体软弱无力
B.血压降低或测不出
C.呼吸由深变浅
D.瞳孔散大
E.病变未侵犯中枢神经系统，患者可始终保持神志清醒

A.至少每1小时变换体位一次
B.维持关节正常功能位
C.无禁忌情况下，每天均应活动
D.加强皮肤护理，预防压疮
E.保护病人隐私

A.立即通知医生做好抢救准备；
B.准备急救车、氧气、输液器具等急救药品及设备；
C.安置患者于备好床单元的抢救室，佩戴腕带标识，进行入院护理评估；
D.介绍病区环境及医院规章制度；
E.积极配合医生救治。