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参考答案:

慢性脓胸的成因:
(1)急性脓胸就诊过迟,未及时治疗,逐渐进入慢性期;
(2)急性脓胸处理不当,如引流太迟,因流管拔除过早,引流管过细,引流位置不恰当或插入太深,致排脓不畅;
(3)脓腔内有异物存留,如弹片,死骨,棉球,因流管残段等,使胸膜腔内感染难以控制;
(4)合并支气管或食管瘘而未及时处理;或胸膜腔毗邻的慢性感染病灶,如膈下脓肿,肝脓肿,肋骨骨髓炎等反复传入感染,致脓腔不能闭合;
(5)有特殊病原菌存在,如结核菌,放线菌等慢性炎症所致的纤维层增厚,肺膨胀不全,使脓腔长期不愈。

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