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王某,36岁,长期持续低热,日益消瘦,到医院就诊,诊断为“艾滋病”。

参考答案:

具体隔离措施有:
1.同种病原体感染者可同时隔离,必要时单人隔离。
2.若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。
3.接触血液或体液时应戴手套。
4.注意洗手,严防针头刺伤,若手被血液、体液污染或可能污染,应立即用消毒液洗手,护理另一个病人前也应洗手。
5.被血液或体液污染的物品,应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内,直接送焚烧处理。
6.被血液或体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒。
7.陪护人员应采取相应的隔离措施。

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问答题

王某,36岁,长期持续低热,日益消瘦,到医院就诊,诊断为“艾滋病”。对王某应采取何种隔离方法?

参考答案:应对病人采取血液-体液隔离。

问答题

患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤,给予留置尿管,急诊手术。术后第8天,患者出现T39.6℃,R22次/分,血白细胞17x109/L,尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身,对自己的未来失去信心,拒绝接受任何治疗和家属探视。

此患者泌尿系管理的要点有哪些?

参考答案:A.尿储留的护理:(1)留置导尿管的护理:保留尿管易引起尿道周围炎或尿道周围脓肿,因此要做好护理工作。尿管不要过粗,尿管...

问答题

患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤,给予留置尿管,急诊手术。术后第8天,患者出现T39.6℃,R22次/分,血白细胞17x109/L,尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身,对自己的未来失去信心,拒绝接受任何治疗和家属探视。

列出目前患者的主要护理诊断/问题。

参考答案:目前患者的主要护理诊断/问题:1.尿储留:与脊髓损伤及液体摄入受限有关2.体温过高:与脊髓损伤,自主神经系统功能紊乱,泌...

问答题

患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤,给予留置尿管,急诊手术。术后第8天,患者出现T39.6℃,R22次/分,血白细胞17x109/L,尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身,对自己的未来失去信心,拒绝接受任何治疗和家属探视。

现场急救搬运此患者的正确方法是什么?

参考答案:在现场急救中,如果怀疑伤员有可能伤及脊柱,一定要固定好头部,尤其不能低头或转动头部,头和躯干必须同轴转动,另外,最好原位...

问答题

患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。查体:T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。目前的护理要点有哪些?

参考答案:目前的护理要点:(1)缓解疼痛:禁饮食,持续胃肠减压;体位:伴有休克者取平卧位,无休克者或休克改善后取半卧位;遵医嘱应用...

问答题

患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。查体:T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。可能的医疗诊断是什么?诊断依据是什么?

参考答案:医疗诊断:上消化道穿孔。诊断依据:1)1.:溃疡病史10余年。2.饱餐后腹痛伴呕吐胃内容物。3.被动体位,腹式呼吸消失,...

问答题

试述社区护士应具备的能力。

参考答案:社区护士应具备的护理基本能力:(1)人际交往、沟通能力:社区护理工作既需要其合作者的支持、协助,又需要其护理对象的理解、...

问答题

男性,65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊。护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,面色苍白,痛苦表情。两肺呼吸音清晰,心界叩诊不大,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软,肝脾未及,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。

主要护理措施有哪些?

参考答案:主要护理措施:①注意休息:急性期卧床休息,保持环境安静,减少探视,协助病人进食,洗漱等。②合理饮食:进食清淡、低脂、低盐...

问答题

男性,65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊。护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,面色苍白,痛苦表情。两肺呼吸音清晰,心界叩诊不大,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软,肝脾未及,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。

请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。

参考答案:主要护理诊断:①疼痛:与心肌缺氧缺血坏死有关②活动无耐力:与氧供需失调有关③恐惧:与剧烈疼痛伴濒死感有关④潜在并发症:心...

问答题

患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:T:39℃,P:100次//分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其它无异常。实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;
见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?

参考答案:对该患者进行化疗有可能发生脱发、恶心、呕吐不良反应。护理时要注意:①心理护理:与病人进行有效沟通,告诉病人你是他的信息提...
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