病毒对心肌的直接损伤，细胞介导的心肌纤维损伤，自身免疫介导的心肌损害，细胞因子和一氧化氮的作用，病毒中和抗体的作用，微血管损伤引起心脏功能及结构损害和其他因素的作用可致病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎病人的症状不一，大部分病人以心律失常为主诉或首见症状。常诉心悸、乏力、胸闷、头晕、心前区隐痛，可出现晕厥甚至阿-斯综合征，也可因心肌严重弥漫病变呈暴发性发作，发生急性心力衰竭、大面积急性心梗、心源性休克或猝死。
专家提示心病理以心肌组织、细肌炎的组织胞的变性及炎性细胞渗出为特征，尤其是炎性细胞的渗出，是
确认心肌炎的必备条件。