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参考答案:

口腔黏膜愈合后留有瘢痕的疾病有重型复发性阿弗他溃疡、瘢痕性类天疱疮、坏死性龈口炎、深部化脓型腺性唇炎及急性光化性唇炎。
MaRAU与瘢痕类天疱疮的鉴别:
(1)患病年龄:MaRAU好发于青春期,中青年患者;瘢痕性类天疱疮好发于中老年人。
(2)性别:MaRAU发病无明显性别差异;瘢痕性类天疱疮女性多见。
(3)好发部位:MaRAU由口角向口腔后部发展,溃疡深在,形状规则,边缘整齐,无浸润性;瘢痕性类天疱疮皮肤少见,多于眼、鼻、咽、外生殖器等处,口内多为剥脱性龈炎。
(4)皮肤损害:MaRAU无;瘢痕性类天疱疮外观正常或红斑皮肤上发生张力性大疱,尼氏征阴性。
(5)预后:MaRAU周期性复发,有自限性,全身情况较好,愈合后形成瘢痕或组织缺损;瘢痕性类天疱疮慢性迁延,缓解不明显,眼部形成瘢痕可致失明。
(6)病理:MaRAU是慢性炎症;瘢痕性类天疱疮无棘层松解、上皮下疱形成,DLE示30%可见IgG 和C₃沿基底细胞膜带呈线状沉积,IIF示有抗基底膜带抗体。

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