问答题X 纠错邱某,女,46岁。2006年12月1日就诊。患者于2年前出现胃脘部胀满疼痛。经北京某大医院行胃镜检查,确诊为“慢性胃炎”。1月前,因气恼而胃痛加重。就诊时症见:胃脘疼痛,时作时止,多于着急生气后加重,面色黯暗,纳差少食,嗳气,泛酸,恶寒喜暖,口干口苦,舌暗苔少,脉沉弦涩。

参考答案:

1.胃脘痛
2.肝郁犯胃
3.主证、兼症、舌脉均提示为肝郁犯胃之证。符合赵献可对于郁证之论述。
4.疏肝和胃
5.逍遥散加减

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问答题

朱(五四)阳明脉弦大而坚,厥阴脉小弦数促,面赤,头痛绕及脑后,惊惕肉瞤,zhezhe汗出,早晨小安,入暮偏剧。此操持怫郁,肝阳挟持内风直上巅顶,木火戕胃为呕逆,阳越为面赤汗淋。内因之病,加以司候春深,虑有暴厥瘈痉之患。写指出本病的主证,进行病因病机分析,可援引前贤论述,确立治法,拟定方药,并预测效果。

参考答案:主证:头风(眩晕、肝风)病机:胃虚风阳上逆,系叶天士阳化内风理论,由脉证可知肝肾阴虚为本,肝阳化风侮脾犯胃。立法:夫肝为...

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张某某久痛在络,营中之气结聚成瘕。始而夜发,继而昼夜俱痛。阴阳两伤。遍阅医药,未尝说及络病。便难液涸,香燥须忌。(营络气聚结瘕)

说出本病的主证,进行病因病机分析,可援引前贤论述,确立治法,拟定方药,并预测效果。

参考答案:1.主证为瘕聚(肝著)、胁痛、失眠2.营络气聚结瘕(肝郁气滞血瘀),气虚、脾虚、肾虚。系叶天士所论络病。3.疏肝通络4....

问答题

王某某女52岁08年11月19日初诊面色黄白,唇干,口渴不欲饮,右胁胀痛自觉有积大如拳多年,西医B超检查,肝胆胰脾双肾无占位表现,其余各项检查均正常,怀疑“神经官能症”久治不愈,夜间转侧觉难,失眠,夜尿一次,大便粘滞,胃恶寒,善太息。舌质微红,苔薄白,边有齿痕.右脉沉滑寸口上溢鱼际,尺脉无力。左脉沉滑无力。指出本病的主证,进行病因病机分析,可援引前贤论述,确立治法,拟定方药,并预测效果。

参考答案:1、主证为瘕聚(肝著)、胁痛、失眠2、营络气聚结瘕(肝郁气滞血瘀),气虚、脾虚、肾虚。系叶天士所论络病3、疏肝通络4、旋...

问答题

患者某,女,36岁。2009年8月初诊。主诉:知饥不纳,闻食欲呕。曾服四君子汤加减未效。久病之体,形瘦面苍,五心烦热,口燥咽干,心烦梦多,大便干结,数日一行。舌红少苔,脉象弦细而数。请写出诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:1.厌食症(纳少)2.胃阴不足3.主证知饥不纳为胃阴虚特征性症状,兼症及舌脉均提示为素体阴虚。符合叶天士胃阴不足之论述。...

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患者某,女,25岁。1988年4月22日初诊。半月前突发高热,体温39.5℃,持续不退,咽喉肿痛,在某医院诊断为急性扁桃腺炎,经输液及注射青霉素后热退痛消。近一周来,恶心呕吐,日渐加重,渐至不能饮食,甚至饮水即吐,心中燥热,大便七日未解,但腹无所苦,小便黄赤,形体瘦削,舌红苔薄黄且干,脉弦细小数。请指出本病的主证,进行病因病机分析,可援引前贤论述,确立治法,拟定方药,并预测效果。

参考答案:1.主证为呕吐。2.阴伤肠燥,无水舟停。(明代吴有性尝论之,名为“下格”。温疫后期多见此证,通其...

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