问答题X 纠错
病因:雌激素、孕激素及泌乳素都与乳腺癌的发病直接相关。乳腺癌可能与酮含量提高有关(45岁以后发病率不断上升),不孕和未乳者更易患乳癌。另外,生活环境、方式习惯与发病有一定相关性。
病理类型:非浸润性癌:小叶原位癌;导管内癌。早期浸润癌:早期浸润性原位癌;早期浸润性导管癌。浸润性特殊癌:乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴结细胞浸润、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汉腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。浸润性非特殊癌:浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、腺癌。占乳癌的多数,分化程度低,预后差。
临床特点:早期为乳腺的无痛性肿块,质硬,边界清,表面不光滑,活动度欠,增长较快。中期:酒窝征;“橘皮样”改变;晚期:固定:癌肿一旦侵犯胸壁和胸肌,可使之固定,不易推动;卫星状结节;溃疡形成等。
鉴别诊断:纤维腺瘤:常见于青年妇女,多为圆形或椭圆形,边界清,活动度大,发展慢。但中年妇女不要轻易诊断为改病,应警惕乳癌。
慢性囊性乳腺病:多见于中年妇女,特点是乳腺周期性胀痛,肿块多发且与周围界限不清,每于月经来潮后,肿块缩小、便软,可观察,必要时手术活检。
乳腺结核:中青年妇女多见,初期肿块无压痛,有皮肤年龄,肿物界限不清,结核性窦道,干酪样坏死组织或豆腐渣分泌物,需作病理检查以明确诊断。
综合治疗原则:手术治疗:乳腺癌根治术,乳腺扩大根治术,乳腺癌改良根治术,单纯全乳切除术,保留乳腺的乳腺根治术;化疗药物治疗;内分泌治疗;放射治疗。
你可能喜欢
问答题
问答题
问答题
问答题
问答题
问答题
问答题
问答题