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参考答案:

1、局部麻醉,高位硬膜外麻醉,静脉麻醉或气管内插管麻醉。
2、常规消毒铺巾。
3、真皮环的形成。沿双环形切口切开皮肤,去除两个环形切口之间的表皮。
4、皮肤腺体间可做适当剥离,切除多余乳腺。沿外环线切开皮肤、皮下组织,在皮下与腺体间剥离内、外、上3个方向至腺体边缘,上方保留的部分腺体不做剥离。
5、半球形腺体的形成。切除下部多于腺体,将余下腺体形成的内外两个腺体瓣分别向内、外方向旋转,固定到胸肌筋膜上,并重叠腺体,缝合固定,形成半球形乳房腺体。
6、皮肤乳晕的形成。将乳晕外周真皮层与腺体固定8~10针防止乳腺术后扩大。切除外环多余皮肤后,切缘行真皮内褥式连续荷包缝合缩小外环,与乳晕缘接近,然后间断缝合皮下和皮肤。

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