各类病案分析内科护理学病例分析问答题每日一练(2019.01.25)

问答题
女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
答案：护理诊断：
体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
护理目标：
1）发热引起...
问答题
男性60岁，吸烟40年，既往糖尿病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，作侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断，应首先进行的检查项目是什么？该患者最需要警惕的并发症是什么？针对该并发症，写出一个主要护理诊断和护理措施。
答案：首先应检查的项目为：头颅CT检查。
潜在并发症：脑疝
护理措施：定时监测生命体征、意识、瞳孔的变...
问答题
有一临床诊断肺脓肿病人有大量脓痰，拟进行体位引流，你应如何护理？
答案：（1）评估病人肺脓肿的部位，以便采取适当的引流体位；评估病人的年龄、性别、营养、体力情况；评估病人呼吸道症状，痰液情况；...
问答题
根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理计划。
答案：护理诊断：
知识缺乏：缺乏高血压病防治知识。
护理措施：
（1）评估病人对高血压病的认知程...
问答题
男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施.
答案：医疗诊断：急性心肌梗死
最重要的护理诊断：
疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关
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