各类病案分析老年护理学病案分析问答题每日一练(2018.12.10)

问答题
王老太太，68岁，晚餐后2h突发胸部闷痛，向后背放射，伴恶心、呕吐，遂来院急诊。查体：T：36.7℃，P：96次/min，R：26次/min，面色苍白、出冷汗，血压：120／76mmhg，叩诊心界向左扩大。心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高，Q波宽而深。血清心肌酶显著增高：乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MB。问题： 1.你认为该病人可能是什么疾病？依据是什么？ 2.请提出主要护理诊断/问题。 3.针对主要护理诊断，举例说明对该老人应采取哪些护理措施？
答案：1.该病人为急性心肌梗死。主要依据：
①临床表现：餐后胸部的闷痛。
②特征性心电图改变：Ⅱ、Ⅲ、...
问答题
张老伯，63岁，退休前是搪瓷厂喷花车间工人。患有糖尿病、高血脂、高血压。吸烟史45年，每天20支左右。三个月前，因反复呼吸道感染，口服抗生素无效，而接受静脉输液加抗生素治疗，一周后痊愈。本次因家属察觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。问题： 1.老人听力明显减退的直接原因可能是什么？还有哪些是可能的影响因素？ 2.病史询问中应该了解哪些情况？ 3.目前应该给老人作哪些相关检查？ 4.如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级，为维持和改善听力，保持良好的沟通，可提供老人哪些建议和指导？
答案：1.本次老人听力明显减退的直接原因可能是使用了耳毒性抗生素，但要查阅上次静脉滴注抗生素的记录。可能的影响因素有疾病影响：...
问答题
张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清，无大小便失禁。查体：血压160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。问题： 1.张大妈的主要护理诊断／问题有哪些？ 2.为防止并发症的出现，应采取哪些措施？ 3.在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练？
答案：1.张大妈的主要护理诊断／问题
①躯体活动障碍：与偏瘫有关。
②语言沟通障碍：与语言中枢功能受损...
问答题
李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。问题： 1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？ 2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么？ 3.针对李大妈的情况，续作哪些健康指导？
答案：1.导致李大妈骨质疏松的原因有：
①老年人骨代谢中骨重建处于负平衡状态。
②雌激素水平下降，使骨...
问答题
赵大爷，68岁，体型肥胖，活动或劳累后膝关节酸痛3年，近一周来疼痛加重，不能活动。查体：膝关节肿胀。赵大爷平时善于交际，社会活动较多，所以对当前的处境很不适应，表现为烦躁、易怒。问题： 1.赵大爷的主要护理诊断／问题有哪些？ 2.如何做好赵大爷的身心护理？
答案：1.赵大爷的主要护理诊断／问题
①慢性疼痛：与关节退行性变引起的关节软骨破坏及骨板病变有关。
②...