内分泌学(医学高级)问答题每日一练(2018.10.22)

问答题
简述原发性醛固酮增多症的病因?
答案：醛固酮瘤；特发性醛固酮增多症；原发性肾上腺增生及肾素反应性腺瘤；醛固酮癌；含迷走的分泌醛固酮组织的肿瘤；糖皮质激素可治性...
问答题
试述糖尿病视网膜病变的分类及分期。
答案：糖尿病视网膜病变分两类，分别为背景性视网膜病变和增值性视网膜病变。及六期Ⅰ期微血管瘤，出血。Ⅱ期：为血管瘤，出血并有硬性...
问答题
垂体瘤的诊断
答案：诊断：①详细的病史询问和体格检查，包括神经系统、眼底、视力、视野检查。②头颅CT/MRI有助于诊断，MRI可发现直径3m...
问答题
男，24岁，未婚，间歇发作心慌、头昏、出汗、手足颤抖两年，伴面色苍白，易饥多食，肥胖，疲乏无力，2年前首次发作，无抽搐、流涎，意识清楚，进食两碗葡萄糖数分钟后好转，数月后再发作一次，近来发作更频繁，每1～2月发作一次，每次发作都在早上，进食后都可好转，从未服药，为明确诊断入院。既往体健，无脑外伤及肝胆及心脏病史。查体：T36.8℃，P78次/分，R22次/分，BP116/68mmHg，神清，肥胖，头颅五官无异常，心肺叩听无异常，腹平软，肝脾未触及，四肢无畸形，无水肿，神经系统无异常发现。辅助检查：三大常规、肝肾功能、血脂、血淀粉酶、心电图、胸片均正常。血FT6mmol/L，FT15mmol/L，TSH4.6mIU/L。延时糖耐量试验结果：血糖(mmol/L)空腹3.1、1小时9.2、2小时8.1、3小时6.3、4小时5.6、5小时4.1。延时胰岛素释放试验结果：胰岛素(μU/L)空腹38、1小时41、2小时40、3小时36、4小时39、5小时42。住院期间发作一次，表现同前，立即查BP124/72mmHg，血糖2.3mmol/L，HR110次/分，即行静注50%葡萄糖60ml及进食饼干几块后几分钟好转，后查头颅CT无异常，腹部B超肝胆无异常，脑电图无异常，腹部MRI示：肝、胆、脾、双肾无异常，胰腺见脂肪浸润，胰体尾交界处局限性增宽。请分析：(1)写出初步诊断及诊断依据。(2)应该与哪些疾病鉴别?(3)还需要进行哪些进一步检查?(4)写出初步处理原则。
答案：1.诊断胰岛素瘤
诊断依据：①典型的Whipple三联征表现(空腹低血糖、发作时血糖<3.0mmol/L、供糖...
问答题
试述生长激素缺乏性侏儒症的鉴别诊断。
答案：生长激素缺乏性侏儒症患者须与下列疾病进行鉴别：①全身性疾病所致的侏儒症：该症在儿童期心脏、肝、肾、胃肠等脏器的慢性疾病和...